Hygiena rúk ako základ prevencie infekcií: Každý 20. pacient riskuje infekciu spojenú so zdravotnou starostlivosťou
Ruky zohrávajú kľúčovú úlohu v prenose infekcií, či už v bežnej populácii alebo pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Vzniku infekcií účinne predchádza správny postup dezinfekcie rúk. Podľa údajov Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) Slovensko v porovnaní s európskym priemerom zaostáva v dodržiavaní hygienických štandardov a v spotrebe dezinfekčných prostriedkov na ruky. Pri príležitosti Svetového dňa hygieny rúk odborníci aj Slovenská asociácia dodávateľov zdravotníckych pomôcok (SK+MED) upriamujú pozornosť na hygienu rúk ako najefektívnejší a najjednoduchší spôsob prevencie infekčných ochorení vrátane hepatitídy A. „Ruky je nevyhnutné udržiavať čisté, pretože mikroorganizmy dokážu prežívať na rukách až 150 minút a rukami sa môžu ďalej prenášať. Čisté ruky sú základ zdravia. Rukami sa prenášajú ochorenia tráviaceho systému ako hnačky, vírusová žltačka A, respiračné ochorenia ako sú nádcha, chrípka, ďalej ochorenia kože a slizníc, infekcie rán.
Zdravie je v našich rukách, pretože dôslednou hygienou rúk vieme zabrániť mnohým ochoreniam. V bežnej populácii rozumieme pod hygienou rúk dôkladné umývanie rúk vodou a mydlom,“ vysvetlila MUDr. Erika Böhmová, predsedníčka Sekcie nemocničnej epidemiológie a hygieny a nemocničná epidemiologička Národného onkologického ústavu (NOÚ) v Bratislave.
Iná situácia je podľa epidemiologičky pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v ambulanciách, nemocniciach, zariadeniach sociálnej starostlivosti, kde takisto ruky zohrávajú hlavnú úlohu pri prenose infekcií. „Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti na zabránenie prenosu mikroorganizmov sa však vykonáva dôsledná dezinfekcia rúk alkoholovými dezinfekčnými prípravkami. Dezinfekcia rúk zdravotníckych pracovníkov v správnom okamihu a správnym spôsobom je najvýznamnejším opatrením v prevencii nemocničných nákaz,“ zdôraznila.
Počet baktérií na rukách sa výrazne zvyšuje nielen po použití toalety, ale aj po návšteve nemocníc či využívaní hromadnej dopravy. Rizikové sú najmä tzv. často dotýkané plochy, ktoré prichádzajú do kontaktu s veľkým počtom rúk, ako sú kľučky, tlačidlá, vypínače či madlá. Odborníci apelujú nielen na zdravotnícky personál, ale aj na verejnosť. Základom je dôsledné umývanie rúk vodou a mydlom, pričom v zdravotníckom prostredí zohráva kľúčovú úlohu dezinfekcia rúk alkoholovými dezinfekčnými prípravkami. „Aj krátky čas – približne 30 sekúnd dezinfekcie – dokáže zlepšiť kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti a zachrániť aj mnoho ľudských životov,“ vysvetlil Mgr. Michal Adamišin, PhD., MPH, verejný zdravotník a hygienik z Národného ústavu detských
chorôb (NÚDCH). Ako ďalej uviedol, NÚDCH má vo svojej dokumentácii formou metodického pokynu zapracovaný postup správnych techník hygieny rúk. „Zvyšovať povedomie o problematike hygieny rúk je kľúčovým faktorom k prevencii infekcií spojených s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,“ dodal.
Na dôležitosť a význam správnej dezinfekcie rúk upozorňujú aj lekári. „Rozdiel medzi bezproblémovým priebehom liečby a komplikáciou môže byť v niektorých prípadoch práve v dodržiavaní základných hygienických postupov. V klinickej praxi však stále narážame na rezervy v jej dôslednom dodržiavaní. Hygiena rúk je jedným z najjednoduchších spôsobov, ako chrániť nielen pacientov, ale aj zdravotníckeho pracovníka,“ uviedol MUDr. Mgr. Pavol Šinka z Kliniky detskej chirurgie LF UK a NÚDCH.
Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou predstavujú významnú záťaž pre zdravotné systémy aj pacientov. V Európe má podľa odhadov 5 až 10 percent hospitalizovaných pacientov aspoň jednu takúto infekciu. Veľká časť z nich je pritom preventabilná, práve dôsledným dodržiavaním hygieny rúk. Slovensko však v tejto oblasti zaostáva. Podľa medzinárodného porovnania je spotreba alkoholovej dezinfekcie rúk v slovenských nemocniciach nižšia než európsky priemer, čo môže naznačovať nižšiu mieru dodržiavania hygienických štandardov v praxi. Európsky medián spotreby bol 34,4 litra dezinfekčného prostriedku na 1000 ošetrovacích dní. Na Slovensku priemerná spotreba alkoholovej dezinfekcie na 1000 ošetrovacích dní bola 21,8 litra. „V zdravotníckych zariadeniach aj v sociálnych službách sa alkoholová dezinfekcia rúk považuje za štandard najmä pre svoju praktickosť a vysokú účinnosť. V porovnaní s bežným umývaním dokáže výrazne znížiť množstvo mikroorganizmov na rukách, a to v násobne vyššej miere, čo je kľúčové najmä v prostredí so zvýšeným rizikom infekcií. Ak chceme efektívne predchádzať šíreniu infekcií, rozhodujúca je nielen dostupnosť dezinfekcie, ale najmä jej systematické a správne používanie v každodennej praxi,“ zdôraznila Ing. Katarína Danková, PhD., MHA, výkonná riaditeľka SK+MED.
Svetový deň hygieny rúk si každoročne pripomína význam prevencie infekcií a vyzýva zdravotníkov, manažment aj verejnosť k dôslednému dodržiavaniu hygienických štandardov. Tohtoročné motto kampane Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) znie „Action saves lives“ (Činy zachraňujú životy). WHO zdôrazňuje, že až polovici infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou je možné predísť správnymi postupmi vrátane hygieny rúk. Jedným z pilierov tohtoročnej kampane je podporovať začlenenie hygieny rúk do národných akčných plánov prevencie rúk, ako aj štandardných operačných postupov na úrovni zariadení.
Postup správneho umývania rúk:
Postup pri hygienickej dezinfekcii rúk:
1. do dlane naneste také množstvo dezinfekčného prípravku, aby ste dôkladne a úplne pokryli všetky časti rúk
2. počas 30 sekúnd opatrne rozotrite prípravok tak, aby pokryl celý povrch pokožky
3. osobitnú pozornosť venujte končekom prstov a palcom
